Record Details

الدراسة السريرية للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الشريان الرئوي الابتدائي

Journal of the Faculty of Medicine Baghdad

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title الدراسة السريرية للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الشريان الرئوي الابتدائي
Clinical study of patients with primary pulmonary hypertension (PPH)
 
Creator AL-Kinani, Alaa A. Abbood
 
Description المقدمة: ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (PH) هو ديناميكية دموية وحاله فسلجيه مرضية تعرف بأنها زيادة في متوسط الضغط الشرياني الرئوي (PAP) اكثر او يساوي 25 ملم زئبقي  حسب تقييم قسطرة القلب . على الرغم من أن هناك بعض قلة التقدير والمبالغة في التقدير لضغط الشريان الرئوي بين دوبلر صدى القلب وقسطرة القلب، ما زال دوبلر صدى القلب اداة فحص لا غنى عنها لتقييم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي .
الهدف: التقييم السريري للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ,كذلك تقييم اختبار استجابة فعالية الشريان الرئوي  لتحديد المرضى الذين قد يستفيدون من العلاج الطويل الأجل مع علاج محصرات قنوات الكالسيوم (CCB).
طرائق البحث: أجريت هذه الدراسة المرتقبة في شعبة قسطرة القلب/مستشفى الزهراء التعليمي في الكوت . درسنا انتشار بعض المتغيرات بين اثنين وأربعين مريض مصابا بارتفاع ضغط الشريان الرئوي للفترة من  "اذار 2014 إلى تشرين الثاني 2016 " بما في ذلك المشغلات السريرية، تغييرات تخطيط القلب ، متغيرات صدى القلب ,قسطرة القلب مع اختبار استجابة الفعالية  بواسطة الادينوسين  لتحديد الاستجابات الإيجابية الحادة والمستجيبين طويلي الأجل لعلاج محصرات قنوات الكالسيوم (CCB).
النتائج: من مجموع اثنين وأربعين مريضا، نسبة الذكور إلى الإناث كانت 2,8:1 مع متوسط عمر من 38±10سنة يعتبر ضيق التنفس المشغل السريري الاكثر شيوعا (85%). تخطيط القلب الغير طبيعي وجد   في  (90,5%)من المرضى . معظم المرضى  (76,2%) لديهم علامات تضخم البطين الايمن . من ناحية فحص صدى القلب  جميع المرضى كان لديهم تضخم البطين الايمن  .هنالك بعض الاختلاف في متوسط ضغط الشريان الرئوي بين دوبلر صدى القلب وقسطرة القلب .قسطرة القلب اظهرت 6مرضى (15,78%) كان لديهم الاستجابة الإيجابية الحادة إلى الادينوسين وحوالي 4مرضى (66,66%) كانت لديهم الاستجابة طويلة الأجل لعلاج  محصرات قنوات الكالسيوم (CCB) خلال 3 أشهر متابعة فحص  صدى القلب.
الاستنتاجات: هناك بعض التناقض في متوسط ضغط الشريان الرئوي بين دوبلر صدى القلب وقسطرة القلب  بحدود  ± 10 ملم زئبقي لتقديرات ضغط الشريان الرئوي . 15,7 %من المرضى كان لديهم الاستجابة الايجابية الحادة للادينوسين ونصف هؤلاء لديهم الاستجابة الطويلة الاجل لعلاج  محصرات قنوات الكالسيوم (CCB) 
Background: Pulmonary hypertension (PH) is a hemodynamic and pathophysiological conditiondefined as an increase in mean pulmonary arterial pressure (PAP) ≥25 mmHg at rest as assessed byright heart catheterization (RHC). Although there is some underestimation and overestimation of PAPbetween transthoracic Doppler echo (DE) and RHC, Doppler echo remains an indispensable screeningtool for the assessment of PH.Objective: clinical evaluation of patients with primary pulmonary hypertension (PPH) and assessvasoreactivity testing to identify patients who may benefit from long term therapy with calcium channelblockers (CCBs).Patients and methods: This prospective study was performed in the cardiac catheterization division inAl-Zahraa teaching hospital in Al-Kut. We studied the prevalence of certain variables among forty twopatients with PPH from "March 2014 to Nov 2016" including the clinical triggers, electrocardiographic(ECG) changes, Echocardiographic variables , RHC and vasoreactivity test with intravenous adenosineto identify acute positive responders and long term responders to CCB.Results: A total of forty two patients, female to male ratio were 2.8:1 with a mean age of 38±10(years).Dyspnea is a common clinical trigger (85%). Abnormal ECG was found in (90.5%) of patients, themajority had right ventricular hypertrophy (RVH) (76.2%). Echocardiographically all patients hadRVH. There was some differences in mean PAP (36±4.9mmhg) derived by DE from that obtained byRHC (47±4.78mmhg). RHC reveal that 6 patients (15.78%) were acute positive responders tointravenous adenosine and about 4 patients (66%) were long term responders to CCB during 3monthsfollow up echocardiography.Conclusions: There is some discrepancy in the mean PAP between Doppler echo and RHC within ±10mm Hg for pulmonary artery pressure estimates. 15.7% of patients at RHC were acute positiveresponder to intravenous adenosine and half of them were long term responder to CCB.
 
Publisher College of Medicine-University of Baghdad
 
Date 2018-09-02
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Peer-reviewed Article
 
Format application/pdf
 
Identifier http://iqjmc.uobaghdad.edu.iq/index.php/19JFacMedBaghdad36/article/view/9
10.32007/19jfacmedbaghdad36.v60i2.9
 
Source Journal of the Faculty of Medicine Baghdad; Vol 60 No 2 (2018): Journal of the Faculty of Medicine -Baghdad; 80-84
مجلة كلية الطب بغداد; مجلد 60 عدد 2 (2018): Journal of the Faculty of Medicine -Baghdad; 80-84
2410-8057
0041-9419
10.32007/19jfacmedbaghdad36.v60i2
 
Language eng
 
Relation http://iqjmc.uobaghdad.edu.iq/index.php/19JFacMedBaghdad36/article/view/9/5
10.32007/19jfacmedbaghdad36.v60i2.9.g5